| .Kalk og D-vitamin er basis for al forebyggelse og behandling af osteoporose [1]. Borgere i risiko for osteoporose og som har osteoporose anbefales, at kost og tilskud samlet sikrer et dagligt indtag af 1000-1200 mg calcium og 20-40 mikrogram D-vitamin.. |
Kalk absorberes i tyndtarmen både ved passiv diffusion og ved aktiv absorption reguleret af D-vitamin. Personer, der har sufficient vitamin-niveau, er således i stand til at absorbere mere kalk [4].
Blandt voksne danskere har hovedparten et kalkindtag, som svarer til de nordiske anbefalinger på 800 mg/dag, mens kun meget få indtager D-vitamin i anbefalet mængde (10 mikrogram/dag). Indtagelse af D-vitamin kombineret med kalk modvirker sekundær hyperparatyroidisme, nedsætter knogleomsætningen og begrænser knogletabet. Derudover styrker D-vitamin muskelfunktionen, hvilket mindsker risikoen for fald og knoglebrud hos borgere med osteoporose [5][6].
En gennemgang (2016) af de foreliggende forsøg viser at risiko for at få et knoglebrud reduceres med 15 % og risiko for at brække hoften nedsættes med 30%, når man får tilstrækkeligt af kalk og D-vitamin. Udover dette er den medicinske behandling mod knogleskørhed ikke så effektiv, hvis borgeren mangler kalk og D-vitamin. Dette er baggrunden for behandling af osteoporose starter med at sikre tilstrækkelig kalk og D-vitamin. Kan kosten ikke dække behovet, tilrådes borgeren at anvende kosttilskud.
Behovet for kalk er ikke det samme for alle aldersgrupper. I Norden er de daglige anbefalinger til børn og voksne [7]:
- Børn 6-12 måneder: 540 mg
- Børn 1-5 år: 600 mg
- Børn 6-9 år: 700 mg
- Unge 10-20 år: 900 mg
- Voksne over 20 år: 800 mg
- Gravide og ammende: 900 mg
| Borgere med osteoporose anbefales, at kost og tilskud samlet sikrer et dagligt indtag af 1000-1200 mg calcium og 20-40 mikrogram D-vitamin.Borgere i risiko for osteoporose anbefales, at kost og tilskud samlet sikrer et dagligt indtag af 1000-1200 mg calcium og 20-40 mikrogram D-vitamin. Personer over 70 år og plejehjemsbeboere anbefales, at kost og tilskud samlet sikrer et dagligt indtag af Alle børn over 4 år og voksne anbefales at tage et dagligt tilskud på 5-10 µg D-vitamin i vinterhalvåret. Følgende grupper anbefales at tage et dagligt tilskud hele året rundt af 10 µg D-vitamin:
Anbefalingerne er baseret på vejledninger fra Sundhedsstyrelsen og Dansk Endokrinologisk Selskab. |
Øvre sikker grænse:
EU’s Scientific Committee on Food har fastlagt en øvre sikker grænse for dagligt indtag af D-vitamin, som er:
- 25 µg for spædbørn fra 0 - 6 måneder
- 50 µg for børn fra 6 måneder - 10 år og
- 100 µg for børn fra 11 år samt voksne, inkl. gravide og ammende kvinder
Der er meget få bivirkninger knyttet til at tage D-vitamin tilskud. I praksis ikke muligt at tage så store doser, at det kunne være forbundet med bivirkninger. Kosttilskud af calcium har været mere omdiskuteret og der har været rejst mistanke om at meget store kalktilskud kunne være forbundet med øget risiko for nyresten og hjerte-kar-sygdom. Der er muligvis en let øget risiko for nyresten, når man tager kalk tilskud og holder man sig indenfor de anbefalede doser, er der næppe øget risiko for hjertekarsygdomme.
